健康小屋的應用在高血壓慢病防控中作用肯定

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　　我國人群高血壓患病率呈增長態勢，每 10 個成年人中就有2 人患高血壓，估計目前全國高血壓患者至少有 2 億。國內外的實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質量，有效降低疾病負擔。但是，我國高血壓人群的知曉率、治療率和控制率與發達國家相比還有差距，提高人群高血壓知曉率、治療率及控制率是高血壓防治的主要任務。然而，我國高血壓患者數量大，僅靠社區醫生有限的服務，遠遠不能滿足需求，社區居民的健康自測與患者的自我管理逐漸成為慢性非傳染性疾病防控的重要手段，因此通過健康小屋進行社區監測對高血壓的社區管理有著重要的意義。

健康小屋的應用在高血壓慢病防控中作用肯定

　　長寧區虹橋街道社區衛生服務中心自 2015 年起在中心門診和三個社區站點建設了 4 個健康小屋，小屋內購置遠程健康監測設備（血壓、身高、體重、血糖等），對社區內的高血壓等慢性病進行跟蹤監測、管理，嘗試運用遠程健康管理的手段，提高居民的依從性。本文通過對健康小屋利用情況進行分析，客觀評價在社區設立健康自測點對社區高血壓管理的影響及意義。

　　高血壓病在臨床中是一種常見病，慢性病，血壓升高對心、腦、腎靶器官造成慢性持續性損害，嚴重的會危及生命。國內外的實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質量，有效降低疾病負擔。因此，高血壓患者應認識到長期平穩有效控制高血壓的重要性和必要性。用規范的血壓測量方法和程序進行社區血壓監測管理，是提高社區人群高血壓“三率”的重要環節。

健康小屋的應用在高血壓慢病防控中作用肯定

　　長寧區虹橋街道社區衛生服務中心針對社區高血壓防控中存在的“三高一低”的問題進行了有益探索。自 2015 年起在中心門診和三個社區站點建設了 4 個健康小屋，運用遠程健康管理手段對社區內的高血壓等慢性病進行跟蹤監測、管理，來提升居民健康自測、健康管理的參與性和依從性，從而增強慢性病管理的效果。遠程健康監測是一種新型健康管理模式，是基于遠程健康監護技術、依靠先進的物聯網信息技術手段，整合醫療衛生信息，構建遠程健康監護、咨詢、會診、信息化的管理平臺 [6]。社區居民可以就近到健康小屋檢測自己的健康信息；同時更有利于居民了解自身血壓等指標的變化情況，自覺地加強了遵醫行為，從而一定程度地改善了生活方式。

健康小屋的應用在高血壓慢病防控中作用肯定

　　本研究顯示健康小屋應用后，2016 年通過健康小屋測量血壓率、測量其他項目率顯著高于 2015 年，患者對自身健康的主動參與性有所提高，自測行為的增加也提示患者依從性得以提高。從結果看，社區高血壓患者的管理數量和管理效率也顯著地提高了。高血壓患者建卡管理人數由 2014 年的 8083 人增長到 2015 年 8412 人，2016 年 8514 人；高血壓規范管理率由2014 年的 62.23% 增長到 2015 年 68.42%，2016 年 69.25%；血壓有效控制率由 2014 年的 91.24% 提高到 2016 年的 96.35%�；颊咴陂T診、站點就診的同時，既提高了隨訪質量，又提高了患者的依從性，節約了醫務人員的人力成本。

　　實踐證明，在社區設立健康小屋，方便了慢性病患者參與自我管理，高血壓患者能夠長期監測并知曉自己的血壓狀況，全面提高了自身的健康意識，促進血壓得到有效控制，提升了患者的依從性，健康小屋的應用在高血壓慢病防控中作用肯定，是現行的高血壓管理模式的有益補充。

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