“健康小屋”模式重預防強基層打造實踐與體會

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　　河北省邯鄲市衛生和計劃生育委員會主任周海平習近平總書記指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。李克強總理在政府工作報告中提出：不斷提高醫療衛生水平，打造“健康中國”。為深入貫徹落實國家“預防為主”工作方針，自2012年開始，河北省邯鄲市衛計委積極探索“醫防結合”的慢性病防治體系和健康促進新模式，周海平主任提出了“醫生要當防病的主力軍，好醫生必須下基層，名醫要到民間”的工作理念，全力推行“未病先防”和“深化醫改”兩項工程，組織城市專家走出“大醫院”，帶領團隊下沉社區及鄉村，在全市城鄉基層創建了個以專家個人姓名命名的邯鄲模式“健康小屋”，以國家衛計委健康教育首席專家、著名心血管病專家胡大一教授提出的“五個健康處方”和上海復日大學公共衛生學院余金明教授設計的邯鄲模式“健康小屋”評價體系為指導，為群眾提供高質量的健康教育、健康咨詢、健康干預和慢性病防控等服務，引導群眾基層首診，受到普遍歡迎初步形成了重預防、強基層的新的醫改模式。

“健康小屋”模式重預防強基層打造實踐與體會

　　4月啟動邯鄲模式“健康小屋”創建工作，2012年由邯鄲市衛計委主導在主城區社區衛生服務中心（站）建成第一批100個“健康小屋”，2013年由城市社區向農村擴展，在鄉、村衛生院（室）建成第二批500個“健康小屋”，2014年建設了第三批400個“健康小屋”，在此基礎上，2015年又建設完成了1000個“健康小屋”，使全市“健康小屋”數量達到2000個，實現社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院“健康小屋”覆蓋率100%,村衛生室覆蓋率達到30%。

　　一）建設模式：“政府主導、醫院主建，專家指導、居民參與”

“健康小屋”模式重預防強基層打造實踐與體會

　　政府主導。突出各級政府作用，加強行政推動，邯鄲市政府在2014年、年、2016年《政府工作報告》中明確提出“健康小屋”建設提升的任務目標，作為全民健康工程”重點項目推進。市衛計委統籌規劃，制定建設標準，并根據社區和鄉鎮人口數量、各縣基層醫療機構的數量、市縣二級以上醫院醫師資源三個要素，對小屋建設數量和布點進行合理分配�？h（市、區）兩級衛生行政機構負責具體實施。衛生行政主管部門對健康小屋的科學布點、管理運行進行宏觀指導，對健康小屋達標驗收、規范建設進行督導監管，為開展“健康小屋”工作“搭好臺子，配好對子”，促進優質醫療資源向貧困地區和農村的延伸，擴大優質醫療衛生服務的社會覆蓋面和服務范圍，提高慢性病的社區防控能力和水平。

　　年—2015年，市衛計委在75家二級以上醫院選派了398名主任醫師、842名副主任醫師、760名主治醫師命名為“健康小屋”屋主，由專家帶領其團隊在基層醫療機構建設集健康教育與健康促進、健康管理與疾病管理等功能為一體的“健康小屋”

　　醫院主建。建設方式由市二級以上醫院與基層醫療機構雙向選擇、上下結合協商共建。建設醫院選派小屋屋主帶領其團隊到“健康小屋”進行健康指導，提供適用醫療檢測設備和干預指導配置等基本設備和宣傳資料；基層醫療機構負責提供場地和輔助人員、設施；由雙方協商，建設醫院可根據基層醫療機構實際需要，在物力、財力方面予以支持扶助。

“健康小屋”模式重預防強基層打造實踐與體會

　　專家指導。專家下沉，關口前移，與社區醫生一起構筑防病治病體系�！�健康小屋”命名專家及團隊定期在“健康小屋”開展健康教育和健康促進活動，每月工作時間不少于4天，具體活動時間由屋主與基層商定，如參加農村廟會、集市等等。

　　居民參與。以基層醫療衛生服務機構為平臺，組織轄區居民參與到“健康小屋”。

　　

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